Factores de riesgo para fibrilación auricular en pacientes en el postoperatorio de cirugía cardiovascular en Caldas, Colombia

Abstract

Introducción: La fibrilación auricular postoperatoria (FAPO) es la arritmia más frecuente posterior a cirugía cardiovascular, con una incidencia de 20 a 50%. Se asocia con estancia hospitalaria prolongada, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y aumento de la mortalidad. En Colombia, la caracterización regional de esta entidad es limitada. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de fibrilación auricular en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en tres instituciones de tercer nivel del departamento de Caldas. Materiales y métodos: Estudio observacional de casos y controles, realizado en ≥ 18 años sometidos a cirugía cardiovascular en Caldas. Se definieron como casos los pacientes sin antecedente de fibrilación auricular que presentaron FAPO en los primeros 7 días postoperatorios. Resultados: Se evaluaron un total de 606 historias clínicas. Se excluyeron 137, resultando en 469 pacientes, de los cuales 97 pacientes (20.7%) desarrollaron FAPO. En el modelo de regresión logística, la estenosis mitral (OR: 22.2; IC 95%: 2.47–200.79; p=0.006), el uso de levosimendán (OR: 2.62; IC 95%: 1.50–4.57; p=0.001,), la reintervención quirúrgica (OR: 2.44; IC 95%: 1.18–4.67; p=0.015) y la edad ≥70 años (OR 1.03; IC 95%: 1.02-1.05; p= <0.001) se asociaron significativamente con FAPO. Conclusión: La fibrilación auricular postoperatoria presentó una frecuencia similar a la reportada a nivel mundial. La estenosis mitral, uso de levosimendán, reintervención quirúrgica y la edad se asociaron de forma independiente con su aparición.