Especialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos

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Examinando Especialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos por Título

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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis2026
    Factores de riesgo para fibrilación auricular en pacientes en el postoperatorio de cirugía cardiovascular en Caldas, Colombia
    Uribe Sánchez, Yeny Leandra; Valencia Cardona, Alejandra; Caicedo Buitrago, Néstor David; Arango Gómez, Fernando
    Introducción: La fibrilación auricular postoperatoria (FAPO) es la arritmia más frecuente posterior a cirugía cardiovascular, con una incidencia de 20 a 50%. Se asocia con estancia hospitalaria prolongada, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y aumento de la mortalidad. En Colombia, la caracterización regional de esta entidad es limitada. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de fibrilación auricular en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en tres instituciones de tercer nivel del departamento de Caldas. Materiales y métodos: Estudio observacional de casos y controles, realizado en ≥ 18 años sometidos a cirugía cardiovascular en Caldas. Se definieron como casos los pacientes sin antecedente de fibrilación auricular que presentaron FAPO en los primeros 7 días postoperatorios. Resultados: Se evaluaron un total de 606 historias clínicas. Se excluyeron 137, resultando en 469 pacientes, de los cuales 97 pacientes (20.7%) desarrollaron FAPO. En el modelo de regresión logística, la estenosis mitral (OR: 22.2; IC 95%: 2.47–200.79; p=0.006), el uso de levosimendán (OR: 2.62; IC 95%: 1.50–4.57; p=0.001,), la reintervención quirúrgica (OR: 2.44; IC 95%: 1.18–4.67; p=0.015) y la edad ≥70 años (OR 1.03; IC 95%: 1.02-1.05; p= <0.001) se asociaron significativamente con FAPO. Conclusión: La fibrilación auricular postoperatoria presentó una frecuencia similar a la reportada a nivel mundial. La estenosis mitral, uso de levosimendán, reintervención quirúrgica y la edad se asociaron de forma independiente con su aparición.
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    ÍtemRestringido
    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis2025
    Impacto de la implementación de un algoritmo diagnóstico ecográfico para la identificación de complicaciones materno perinatales asociadas a pacientes con Preeclampsia Severa en servicios especiales de salud Hospital Universitario de Caldas – SES-HUC.
    Sánchez Sánchez, Dagoberto; Álvarez Candamil, Mauricio Fernando; Olaya Garay, Sandra Ximena; Arango Gómez, Fernando
    Introducción: La preeclampsia severa afecta entre el 2 % y el 4 % de los embarazos a nivel mundial y constituye una condición progresiva, impredecible y potencialmente fatal. Se asocia con cerca de 46 000 muertes maternas y aproximadamente 500 000 muertes fetales y neonatales cada año, con mayor impacto en países de ingresos bajos y medios. Esta carga global resalta la necesidad de optimizar la atención individualizada. Objetivo: Evaluar el impacto de un algoritmo diagnóstico ecográfico para la identificación de complicaciones maternas y perinatales en pacientes con preeclampsia severa atendidas en Servicios Especiales de Salud, Hospital Universitario de Caldas (SES HUC). Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental tipo antes-después en pacientes con diagnóstico de preeclampsia severa, definido según los criterios del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Resultados: Se incluyeron 60 pacientes, 30 en el grupo retrospectivo y 30 en el prospectivo. El grupo postintervención presentó menor edad gestacional (mediana 34,5 vs. 36 semanas; p = 0,010), lo que sugiere intervenciones más tempranas. Se observaron diferencias significativas en presión arterial sistólica (152,8 a 140,9 mmHg; p < 0,001), diastólica (93,5 a 80,4 mmHg; p < 0,001) y presión arterial media (108,3 a 100,8 mmHg; p = 0,002). Conclusión: La ecografía multiorgánica, integrada con marcadores angiogénicos, constituye una herramienta accesible y potencialmente útil para optimizar la toma de decisiones clínicas y mejorar los desenlaces en pacientes con preeclampsia severa.