Características clínicas y patrón de resistencia en infecciones urinarias por bacterias resistentes, en el Hospital Local San Juan de Dios de Pensilvania-Caldas entre 2024 y 2025

Abstract

El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar clínica, microbiológica y terapéuticamente las infecciones de vías urinarias (IVU) por bacterias resistentes en adultos atendidos en el Hospital Local San Juan de Dios de Pensilvania-Caldas entre julio de 2024 y julio de 2025. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con fuente secundaria, en el que se analizaron 72 uro cultivos positivos que cumplieron los criterios de inclusión, a partir de historias clínicas y registros del laboratorio clínico institucional. Las variables fueron procesadas en Microsoft Excel y analizadas en el software R mediante análisis univariado y bivariado, con prueba exacta de Fisher, U de Mann-Whitney y cálculo de Odds Ratio con intervalos de confianza del 95%. El 75,0% de los uro cultivos analizados correspondió a bacterias resistentes (54/72), con una prevalencia del 32,9% sobre el total de uro cultivos procesados (n=164). El microorganismo más frecuente fue Escherichia coli (79,2%), seguido de Klebsiella pneumoniae (13,9%), con predominio del sexo femenino (84,7%) y una mediana de edad de 61 años. Los antibióticos con mayor resistencia fueron Trimetoprim/Sulfametoxazol (44,8%) y Ciprofloxacino (42,0%), mientras que Nitrofurantoína (17,4%) y Gentamicina (11,6%) conservaron mejor perfil de sensibilidad. El fenotipo BLEE se identificó en el 17,6% de los aislamientos. Los hallazgos confirman una alta prevalencia de IVU resistentes en esta institución de primer nivel, con patrones de resistencia que invalidan el uso empírico de los antibióticos de primera línea convencionales, posicionando a la Nitrofurantoína como la alternativa más adecuada para el manejo empírico de IVU no complicadas, en concordancia con las guías de práctica clínica colombianas vigentes.