Casuística de los infartos de cara inferior extendidos a ventrículo derecho en el Hospital San Marcos de Chinchiná durante los años 2001-2004

Abstract

Introducción El infarto de Ventrículo Derecho es una complicación grave del infarto de cara inferior el cual es a su vez causado por oclusión proximal de la Arteria Coronaria Derecha. Sin embargo, la extensión a ventrículo derecho es poco frecuente y los hallazgos patológicos que permitan explicar esta situación son aún inciertos. Objetivo Analizar todos los casos de infarto de cara inferior extendido a ventrículo derecho ocurrido en el Hospital San Marcos de Chinchiná durante el período de 2001-2004 y sus factores de riesgo como predictores de complicación. Métodos Se estudiaron todos los pacientes atendidos por dolor precordial en el servicio de Urgencias del Hospital San Marcos de Chinchiná en un período de 4 años. Se valoró la asociación entre este evento coronario y muchos factores de riesgo conocidos de tiempo atrás tales como el hábito de fumar, la hipertensión arterial, la edad avanzada, el sexo masculino y la hipercolesterolemia. Resultados. De los 53 pacientes admitidos inicialmente con un diagnóstico inicial de Infarto Agudo de Miocardio, a once de ellos se les confirmó Infarto de Cara Inferior. 42 pacientes fueron excluidos debido a que no cumplían los criterios de inclusión. Solo 3 pa-cientes de los once tuvieron compromiso del ventrículo derecho. El diagnóstico fue hecho principalmente con elementos clínicos ya que no había reportes de toma de precordiales derecha en la gran mayoría de los casos. Se encontraron diferencias significativas en edad, género, factores de riesgo cardiovasculares en pacientes con la extensión del infarto al ventrículo derecho. Conclusiones Se recomienda la valoración electrocardiográfica de las precordiales derechas en todos los pacientes con infarto de cara inferior. Parece ser que todos los factores de riesgo citados previamente en la literatura científica tuvieron un impacto significa-tivo en el desarrollo posterior del infarto.